Предлежание плаценты: насколько это опасно?

Предлежание плаценты: насколько это опасно?

Плацента (детское место) – очень необычный временный орган, который формируется и действует во время беременности и представляет собой круглую лепешку толщиной до 5 см и диаметром 15-20 см.

Плацента выполняет множество функций – осуществляет газообмен между организмом матери и малыша (о важности достаточного количества кислорода известно всем), обеспечивает плод питательными веществами, выводит отходы жизнедеятельности, дает иммунологическую защиту и способствует выработке необходимых гормонов. Плацента начинает формироваться на 12-й день после внедрения плодного яйца в матку, и место прикрепления эмбриона имеет очень важное значение для последующего развития беременности. Обычно плодное яйцо внедряется в переднюю или заднюю стенку матки ближе к ее верхней части (дну), но иногда в этом процессе обнаруживаются отклонения от правильного сценария, и тогда детское место локализуется внизу, ближе к маточному зеву. В этом случае речь идет о низком предлежании плаценты, что в большинстве случаев мешает нормальному протеканию беременности.

Виды предлежания детского места

Если плацента находится в нижней части матки вблизи маточного зева, речь идет о низком предлежании, однако если зев матки на треть закрыт плацентой, диагностируется краевое предлежание. Полное (центральное) предлежание считается патологией, поскольку если плацента полностью закрывает маточный зев, это представляет угрозу для исхода беременности. Низкое и краевое предлежание могут постепенно скорректироваться, поскольку матка растет, а ее ткани растягиваются – по этой причине существует вероятность, что и детское место постепенно переместится ближе ко дну матки – это явление называется миграцией плаценты. При центральном предлежании женщина нуждается в усиленном медицинском наблюдении, даже если отсутствуют кровотечения и другие неблагоприятные признаки.

Почему плодное яйцо прикрепляется в неподходящем месте?

Рассмотрим основные причины предлежания плаценты:

• Паталогические изменения в слизистой оболочке внутренней стенки матки, которые являются следствием абортов, осложненных родов, воспалительных и инфекционных заболеваний (отека слизистой, полипов, миоматозных узлов, послеоперационных рубцов) – главная причина предлежания плаценты. В этом случае эмбрион не может прикрепиться в верхней части матки и выбирает наиболее подходящее место, которое не всегда является благоприятным для беременности.
• Повышенный тонус и деформация полости матки (врожденная или приобретенная) не дают эмбриону «осесть» в нужном месте, поэтому он вынужден искать более удобное место для внедрения.
• Некоторые заболевания почек, печени и сердца сопровождаются застойными явлениями в органах малого таза, в результате чего нарушается кровоснабжение в матке – это создает препятствия для закрепления плодного яйца.

Диагностика предлежания

Предлежание плаценты выявляется во время ультразвукового исследования плода уже на ранних сроках беременности, но окончательный диагноз можно поставить лишь после 24 недель, поскольку плацента может изменить свое положение, «мигрировав» в более подходящее место. Одним из признаков предлежания являются кровянистые выделения, которые образуются в результате микроотслойки плаценты в процессе растяжения матки. Дело в том, что растягивается не верхняя, а нижняя часть матки, а ткани плаценты не подвергаются растяжению, поскольку не обладают достаточной эластичностью. Кровянистые выделения имеют коричневатый оттенок, но по мере усиления отслойки плаценты они становятся более алыми.

Лечение и прогноз

Если будущей маме поставлен диагноз «предлежание плаценты», ей придется строго дозировать любые физические и эмоциональные нагрузки, в идеале лучше от них совсем отказаться, чтобы не провоцировать дополнительную отслойку детского места. Необходимо больше спать, гулять, отдыхать, исключить половые контакты, принимать кислородные коктейли и придерживаться принципов здорового питания с повышенным содержанием белков, витаминов и железа. При данном диагнозе часть плаценты не принимает участия в питании плода и газообмене, поэтому к малышу поступает меньше питательных веществ и кислорода, следствием чего могут стать гипоксия и анемия.

При кровотечениях врач может прописать постельный режим, препараты, снижающие тонус матки, улучшающие кровообращение и повышающие уровень гемоглобина. В самых сложных случаях беременная женщина находится в стационаре до родов, которые планируются на сроке от 35 недель (в зависимости от показаний) - как правило, в этих случаях проводится кесарево сечение.

Хотя считается, что предлежание плаценты не зависит от женщины, все-таки проблему можно предотвратить, если следить за своим здоровьем до зачатия, не допуская абортов, гинекологических заболеваний и инфекций. Не случайно медики утверждают, что здоровье малыша зависит от образа жизни будущей матери задолго до планирования беременности. Берегите себя!